Einwilligung Notfalldatensatz

Einwilligung zur Anlage und Aktualisierung des Notfalldatensatzes (NFD)

Meine Kontaktperson im Notfall

in welchem Verhältnis (z.B. Partner/in, Tochter, Sohn, Nachbar)

Ich willige hiermit ausdrücklich ein, dass in der genannten Arztpraxis ein Notfalldatensatz (NFD) auf meiner elektronischen Gesundheitskarte (eGK) angelegt und bei Bedarf aktualisiert wird. Die Ärzte und zugehörige Praxismitarbeiter dürfen die Daten des Notfallmanagement erstellen, auslesen und verändern. Dazu gehören: Vorerkrankungen, Allergien, Besondere Hinweise, Medikamente, Notfallkontakt. Ich bin über Zweck, Inhalt und Nutzung des Notfalldatensatzes aufgeklärt. Mir ist bekannt, dass: Die Nutzung des NFD freiwillig ist. Nur berechtigte Leistungserbringer auf meine Daten zugreifen dürfen und ich meine Einwilligung jederzeit und ohne Nachteile für die Zukunft widerrufen kann.

Ja, ich gebe meine Zustimmung für die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten – gemäß der Datenschutzerklärung – zur Bearbeitung und Beantwortung dieser Anfrage. *
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